刘先生,53岁,杭州本地人。今年11月初的一天早晨,刘先生一觉醒来后,发现自己的右侧嘴角竟然歪了!

他立马赶到社区医院,被诊断为面神经炎,即面瘫。社区医师给他开了一些口服和注射药物。治疗了5天,刘先生嫌打针屁股痛,且歪嘴巴情况没有明显好转,就停止去了社区医院了。

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害怕去医院打针,他找到“老神医”

双眼肿成了一条缝

实际上,刘先生在这次面瘫之前,嘴角已经歪斜过一次,但因为他从小惧怕打针,上次面瘫时打针治疗给他带来了心理阴影,这次他偷偷瞒着家人,找到了家附近的一位“祖传老神医”。

听这位“老神医”说,有祖传秘方可以治好他的面瘫,于是刘先生决定放弃医院治疗,任由那位所谓的“祖传老神医”,每天给他脸上贴敷膏药。

第一次贴完膏药后,刘先生就觉得脸上皮肤瘙痒不止。“老神医”告诉他,这是药物起效了,在活血化瘀,让他坚持。刘先生对此深信不疑。

结果三天后,刘先生双眼肿成了一条缝,根本无法睁开,面部依旧瘙痒难忍,人也为此消瘦了不少。

家人发现刘先生的情况后,连忙带他来到了杭州市西溪医院。神经内科主任邵森看了刘先生后,吓了一跳,让他马上停止贴敷,并立即为他实施抗过敏处理。

2天后,刘先生的眼睛肿胀明显消退。一个月后,经过规范的面瘫诊治,他的嘴角歪斜明显好转。最近一次来复诊时,刘先生已经痊愈了。

这次经历之后,刘先生无比感慨地说:“有病还是要到正规医院去,不能轻信江湖游医啊!”

2

天冷受凉,冬天易发面神经炎

要避免寒风长久吹袭面部、耳后

为什么刘先生一早起来嘴歪了?

邵主任介绍道,刘先生得的是面神经炎,又称贝尔氏麻痹,定义为原因不明的急性周围性面神经麻痹,约占所有面神经麻痹病例的一半。这在临床上是一种常见病、多发病,一般起病突然,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。

这类病人先前有受凉、受潮、吹风,少数病人在病前数日会出现有耳下或耳后部疼痛,多数病人往往在晨起漱口或吃饭时,突然发现患侧面部发紧,动作不灵。

刘先生早上上班比较早,这天6点就起来了,刘先生回忆,大概是晚上气温低,自己被子没盖好,再加上早上较冷,所以诱发了面神经炎。

邵主任说,面部神经炎的发病因素众多,一般来说,根本原因是人体抵抗力下降,这时吹风、受凉容易造成病毒感染,如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等,引发面神经炎。此外,缺血因素可能也参与了疾病的发生。

面瘫患者以四五十岁比较常见,不过,现在年轻人出现面瘫的也越来越多了。

冬天昼夜温差大,建议很早出门或很晚回家的朋友,注意防寒保暖,不要一冷一热,休息和出行时,要绝对避免寒风长久地对面部、耳后的直接吹袭。同时,注意劳逸结合,工作不要过度劳累,减少熬夜,保持良好睡眠,平时要注意锻炼身体,以提高人体免疫力,不给病毒侵犯创造条件,避免面瘫。

当然,最重要的,是应该尽快到正规医院去治疗,就诊是否及时直接关系到面瘫的预后好坏。

3

夏天吹凉风,大学生小伙两侧面瘫

不止冬天,即使在夏天,如果长期吹凉风,也会发生面神经炎。

邵主任举例道,去年他这里有一个大学生小伙,夏天晚上电风扇对着脸直吹,第二天早上,右侧面瘫。到医院治疗几天后,面瘫痊愈。

令人吃惊的是,痊愈后没过几天,小伙子又来了,这次是左边脸面瘫。

“你还不吸取教训?是不是又贪凉吹电风扇?”邵主任批评道。小伙委屈巴巴地说,因为不能开电扇,他晚上开窗睡,结果当晚夜风比较凉,他又受凉了。窗子在床左边,所以这次是左侧面瘫。

邵主任听了,又好气又好笑,正常人开窗睡觉,也不至于在夏天受凉如此。仔细一问,原来,小伙白天兼职送外卖,骑车不带头盔,终日奔波吹风留下了隐患,再加上兼职辛苦,人本身比较劳累,抵抗力自然而然下降。

对此,邵主任提醒大家,平时出行骑车的,尤其是外卖小哥,要尤其注意骑车时面部、头部保暖。

4

余杭一大伯骑电瓶车骑歪了嘴

冬天骑车要做好防护措施

近日,家住良渚的高大伯就因为大冬天骑电瓶车发生了面瘫。

这天,高大伯和往常一样,大清早骑着电瓶车去菜场买菜。回到家后,高大伯突然感觉自己的左脸不会动了,有点麻木。一照镜子才发现,自己的嘴巴歪了!

高大伯立即来到杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)就诊。经检查,高大伯被确诊为面瘫。医院神经内科主任段阳日解释,天气寒冷的季节和天气变化比较明显的季节,面瘫的发病率会明显的增加,像高大伯这样,就是因为出门没有做足保护措施,面部受冷刺激后影响气血运行,导致面神经缺血而麻木。

“面瘫在发病前通常会有一些症状可以觉察出来,如果感觉有一侧脸部肌肉发沉、睁眼费劲,应立即到医院检查。”段主任强调,冬季气温较低,大家外出应注意保暖,避免冷风吹袭。骑自行车、电瓶车出行需戴好口罩和帽子。寒冷时也可轻拍面部、耳后、颈部的一些穴位,增加自己的御寒能力。同时,要提高自身身体素质,避免劳累过度,并加强体质锻炼,增强免疫能力。

在寒冷的冬天,骑自行车、电瓶车完全是一种考验。杭州市气象台昨天发布了冷空气消息,未来四天气温降幅度在6-8℃,周末两天要降至0℃左右。骑车出行,除了面部保暖,头部保暖也很重要,尤其是体弱人群,老人和小孩冬天出门一定要记得戴顶帽子。俗话说,天天戴棉帽,胜过穿棉袄。若是头皮长期暴露在外,又不加保护,接受寒冷的刺激,容易使头部血管收缩,头部肌肉紧张,引起高血压、脑出血、血管神经性头痛、伤风感冒等病症。

表情肌康复训练

面神经炎的患者出现表情肌障碍后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效,可促进整个面部表情肌运动功能的恢复正常。邵森主任为我们介绍了一些方法,在训练时应根据患者的不同症状选择治疗方法,每日2-3次,每个动作训练10-20次。

抬眉训练:上提健侧与患者的眉目,有助于抬眉功能恢复。

闭眼训练:开始时轻轻闭眼,两眼同时闭合10-20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能恢复。

耸鼻训练:在训练时应注意往鼻子方向用力。

示齿训练:患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

努嘴训练:在训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。

鼓腮训练:鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够鼓腮,刷牙或进食流口水的症状随之好转。

见习记者 张煜锌

通讯员 沈文礼宓铭芳

编辑 张煜锌

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